Les thérapies basées sur la mentalisation (TBM), développées pour le trouble borderline, ont connu ces dernières années un essor important. Les techniques des TBM pourraient être utiles en psychiatrie de liaison au-delà des troubles de la personnalité et de phénomènes comme la dérégulation émotionnelle ou les conduites suicidaires. En effet, le vécu de la maladie et la relation de soin, qui activent puissamment les représentations d’attachement, affaiblissent les capacités de mentalisation du patient et du soignant et, de ce fait, augmentent le risque de malentendus, de conflits, d’interruptions de traitements ou d’erreurs médicales. Nous proposons aux cliniciens quelques pistes pour déceler les failles et restaurer le processus de mentalisation dans le contexte de la psychiatrie de liaison.

La chirurgie bariatrique est aujourd’hui le traitement le plus efficace pour le traitement des obésités sévères (IMC ≥ 35 kg / m²). Cet article aborde les enjeux psychiatriques qui précédent et suivent ces interventions chirurgicales, en tenant compte que la perte de poids n’est pas le seul critère à prendre en considération dans l’évaluation de la qualité de l’évolution postopératoire. La qualité de vie, le devenir des comorbidités psychiatriques et somatiques, l’observance au long cours et les éventuelles complications postopératoire ainsi que les interventions visant à optimiser la prise en charge psychologique et psychiatrique de ces patients sont évoqués.